MyulrrmnanrHoe 6loAxeruoe o6ueo6pa:oBareJlbHoe )qpexAeHl're
<>

A. fpourena
r. Ils 43

:1

;dil,d.;{
de,4pTpsqsgxc)7

Aara

neeAeHLLfl B

AetcrBLIe 05.05.2026 ro.q

IloroxceHne
r l'

o rropflAKe paccJreAoBaHrrfl,*r yrreTa HecrracTHblx cJryrraeB c

I

o6yuaroql{Mlrcn MEOY (COilI Nb19)

i

I
I

i:
l

!-

Per.Nb

2.23. | .{ara 05.05.2026r.

I'

l:

at

t1
l;
a:

a1

Il
lr
E

ta
fl

.t

li

c. Jle6earrano

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

Настоящее Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев с
обучающимися школы разработано в соответствии с требованиями Федерального закона от
29.12.2012 года № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" с изменениями от 25
декабря 2023 года, Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 27
июня 2017 года № 602 «Об утверждении Порядка расследования и учета несчастных случаев с
обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную
деятельность» с изменениями на 1 июля 2019 года, Примерным положением о системе
управления охраной труда, утвержденным Приказом Минтруда России № 776н от 29 октября
2021 года, а также Уставом МБОУ «СОШ №19» и другими нормативными правовыми актами
Российской Федерации, регламентирующими деятельность организаций, осуществляющих
образовательную деятельность.
I.
Общие положения
1. Данное Положение о расследовании несчастных случаев в школе регламентирует
порядок расследования несчастных случаев с обучающимися, деятельность по вопросам
проведения оформления и учета несчастных случаев, происшедших со школьниками во время
пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, в результате
которой учащимися были получены повреждения здоровья (телесные повреждения (травмы), в
том числе нанесенные другим лицом; острое отравление; тепловой удар; ожог; обморожение;
утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные
повреждения, нанесенные животными и насекомыми, а также полученные в результате
контакта с растениями; повреждения здоровья вследствие взрывов, аварий (в том числе в
дорожно-транспортных происшествиях), разрушения зданий, сооружений и конструкций,
стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья,
обусловленные воздействием внешних факторов) либо повлекших смерть обучающегося (далее
- несчастный случай).
2. Организации расследования, оформлению и учету в общеобразовательной организации
подлежат несчастные случаи, повлекшие за собой временную или стойкую утрату
трудоспособности, здоровья в соответствии с медицинским заключением и, как следствие,
освобождение от занятий не менее чем на один день, либо смерть обучающегося, если
указанные несчастные случаи произошли:
а) во время занятий и мероприятий, связанных с освоением образовательных программ,
во
время установленных перерывов между учебными занятиями (мероприятиями),
проводимыми как на территории и объекте школы, так и за ее пределами, в соответствии с
учебным планом организации, осуществляющей образовательную деятельность, а также до
начала и после окончания занятий (мероприятий), время которых определены правилами
внутреннего распорядка обучающихся, графиком работы общеобразовательной организации и
иными локальными нормативными актами;
б) во время занятий по физической культуре в соответствии с учебным планом школы;
в) при проведении внеаудиторных, внеклассных и других мероприятий в выходные,
праздничные и каникулярные дни, если эти мероприятия организовывались и проводились
непосредственно организацией, осуществляющей образовательную деятельность;
г) при проведении спортивных соревнований, тренировок, оздоровительных
мероприятий,
экскурсий,
походов,
и
других
мероприятий,
организованных
общеобразовательной организацией;
д) при организованном по распорядительному акту директора школы (его заместителя)
следовании обучающихся к месту проведения учебных занятий или мероприятий и обратно на
транспортном средстве, предоставленном директором общеобразовательной организации,
общественном или служебном транспорте, или пешком;

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

е) при осуществлении иных действий обучающихся, обусловленных Уставом школы,
или Правилами внутреннего распорядка либо совершаемых в интересах школы, в целях
сохранения жизни и здоровья обучающихся, в том числе действий, направленных на
предотвращение катастрофы, аварии или иных чрезвычайных обстоятельств либо при
выполнении работ по ликвидации их последствий.
3. О любом несчастном случае, происшедшим с обучающимися, пострадавшему или
очевидцу следует безотлагательно известить лицо, непосредственно проводившее учебное
занятие (мероприятие).
4. Лицо, непосредственно проводившее учебное занятие (мероприятие), во время которого
произошел несчастный случай с обучающимся, обязано незамедлительно сообщить о
несчастном случае директору организации, осуществляющей образовательную деятельность
(при отсутствии – иному должностному лицу).
5. Контроль своевременного расследования и учета несчастного случая с обучающимися,
а также за выполнением мероприятий по устранению причин, вызвавших несчастный случай,
обеспечивают в зависимости от ведомственной принадлежности общеобразовательной
организации:
а) орган исполнительной
власти
субъекта
Российской
Федерации,
осуществляющий государственное управление в сфере образования (далее Учредитель).
6. Данное Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев с
обучающимися является локальным нормативным актом школы и распространяется на всех
участников образовательных отношений.
II.
Действия директора при несчастном случае с обучающимся
7. Директор образовательной организации (или лицо, его замещающее) при
возникновении несчастного случая обязан:
а) немедленно организовать оказание первой помощи пострадавшему, задействовать
медицинского работника, при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь;
б) принять неотложные меры по предотвращению чрезвычайной ситуации, в том числе
аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
в) принять меры по фиксированию до начала расследования несчастного случая
обстановки, какой она была на момент происшествия (составить схемы, провести
фотографирование или видеосъемку, осуществить другие мероприятия), если это не угрожает
жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных
чрезвычайных обстоятельств;
г) принять меры к устранению причин, вызвавших несчастный случай;
д) проинформировать о несчастном случае с обучающимся Управление образования
Артемовского муниципального округа (далее - Учредителя), а так же родителей (законных
представителей) пострадавшего (Приложение 1);
е) принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и
своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования.
8. При групповом несчастном случае (происшедшем с двумя обучающимися или более,
независимо от степени тяжести полученных повреждений здоровья), несчастном случае, в
результате которого обучающийся получил тяжелые повреждения здоровья (далее - тяжелый
несчастный случай) или несчастном случае со смертельным исходом директор школы обязан в
течение суток с момента, как стало известно о происшедшем несчастном случае, направить

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

сообщение о факте несчастного случая, по рекомендуемому образцу (Приложение №1) по
телефону, электронной почте, а также посредством иных доступных видов связи:
а) в территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации;
б) родителям (законным представителям) пострадавшего;
в) Учредителю;
III.
Организация расследования несчастного случая с обучающимся
9. При расследовании несчастного случая, в результате которого обучающийся получил
легкие повреждения здоровья, директором общеобразовательной организации незамедлительно
создается комиссия по расследованию несчастного случая в составе не менее трех человек.
Состав комиссии утверждается распорядительным актом директором организации,
осуществляющей образовательную деятельность.
Комиссию

возглавляет

директор

школы

(или

лицо,

его

замещающее).

В состав комиссии в обязательном порядке включаются:
специалист по охране труда или лицо, на которое директором возложены обязанности
специалиста по охране труда, прошедшее обучение по вопросам охраны труда (ответственный
по охране труда);
Лица, непосредственно проводившие учебные занятия (мероприятия) и (или)
осуществлявшие руководство за безопасным проведением данных учебных занятий
(мероприятий), во время которых произошел несчастный случай с обучающимся, в состав
комиссии не включаются.
Расследование проводится комиссией в течение трех календарных дней с момента
происшествия.
10. О несчастном случае (в том числе групповом), который по истечении времени
перешел в категорию тяжелого несчастного случая или несчастного случая со смертельным
исходом, директор общеобразовательной организации, в течение трех суток после получения
информации о последствиях несчастного случая направляет сообщение:
а) Учредителю;
б) в территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации;
11. Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено директору или, в
результате которого утрата здоровья у ребенка наступила не сразу, расследуется комиссией по
расследованию несчастного случая в соответствии с квалификацией несчастного случая
согласно Положению о порядке расследования несчастных случаев с обучающимися школы по
заявлению совершеннолетнего пострадавшего (его законного представителя или иного
доверенного лица), родителей (законного представителя) несовершеннолетнего пострадавшего
в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления в общеобразовательную
организацию.
Срок подачи заявления не ограничен.
12. При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств
несчастного случая срок расследования несчастного случая с обучающимся может быть
продлен распорядительным актом директора общеобразовательной организации или
Учредителем, утвердившим состав комиссии, с учетом изложенных председателем комиссии
причин продления, до тридцати календарных дней.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

13. Каждый совершеннолетний пострадавший, (его законный представитель или иное
доверенное лицо), родитель (законный представитель) несовершеннолетнего пострадавшего
имеют право на личное участие в расследовании несчастного случая (без включения в состав
комиссии), а также на ознакомление с материалами расследования несчастного случая.
IV.
Порядок
работы
комиссий
при
расследовании
несчастного
случая с обучающимся
14. Комиссия общеобразовательной организации по расследованию несчастного случая
обязана:
а) получить письменное объяснение от пострадавшего (по возможности), должностного
лица, проводившего занятие (мероприятие), во время которого произошел несчастный случай,
лица, на которое было возложено обеспечение соблюдения безопасных условий проведения
занятия или мероприятия;
б) составить протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица,
проводившего учебное занятие (мероприятие) в общеобразовательной организации по
рекомендуемому образцу, приведенному в приложении № 2 к Положению о расследовании
несчастных случаев в школе;
в) запросить в медицинской организации медицинское заключение о характере
полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая и степени их тяжести или
заключение о причине смерти;
г) составить протокол осмотра места несчастного случая на основании образца,
приведенного в приложении № 3, а также схему места несчастного случая, произвести, по
возможности, фотографирование или видеосъемку;
д) сделать выписки из журнала регистрации инструктажа по охране труда с детьми о
прохождении пострадавшим инструктажа в соответствии с локальными нормативными актами,
принятыми образовательной организацией;
е) ознакомиться с инструкциями, положениями, приказами и другими актами,
устанавливающими меры, обеспечивающие безопасные условия проведения образовательной
деятельности, и ответственных за это лиц;
ж) составить акт о расследовании несчастного случая с обучающимся, рекомендуемый
образец которого приведен в приложении № 4.
15. Акт о расследовании несчастного случая с обучающимся составляется в трёх
экземплярах и не позднее трёх рабочих дней после завершения расследования утверждается
директором школы и заверяется печатью.
Первый экземпляр акта о расследовании несчастного случая, с обучающимся в
выдается совершеннолетнему пострадавшему (его законному представителю или иному
доверенному лицу),
родителям
(законному представителю)
несовершеннолетнего
пострадавшего.
Второй экземпляр акта о расследовании несчастного случая с обучающимся с
материалами расследования хранится в школе в течение сорока пяти лет.
Третий экземпляр акта о расследовании несчастного случая с обучающимся с копиями
материалов расследования направляется Учредителю.
16. Информация о несчастном случае регистрируется учреждением в журнале
регистрации несчастных случаев с обучающимися, рекомендуемый образец которого приведен
в приложении № 6 (далее - журнал регистрации).

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

Приложение N 1
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602
Сообщение о несчастном случае
1. Наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, адрес, телефон,
факс, адрес электронной почты, наименование учредителя, в ведении которого находится организация,
осуществляющая образовательную деятельность.
2. Дата, время (местное), место несчастного случая, проводимое учебное занятие (мероприятие) и
краткое описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай, классификация несчастного
случая.
3. Число пострадавших, в том числе погибших (если таковые имеются).
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения пострадавшего (пострадавших), в том числе
погибшего (погибших).
5. Характер полученных повреждений здоровья (при групповых несчастных случаях указывается для
каждого пострадавшего отдельно).
6. Фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность передавшего сообщение, дата и
время (местное) сообщения.
7. Фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность принявшего сообщение, дата и
время (местное) получения сообщения.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

Приложение N 2
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602
ПРОТОКОЛ
опроса очевидца несчастного случая, должностного лица,
проводившего учебное занятие (мероприятие) в организации,
осуществляющей образовательную деятельность
______________________
(место составления
протокола)

"__" ______________ 20__ г.

Опрос начат
в ____ час. ____ мин.
Опрос окончен в ____ час. ____ мин.
Комиссией в составе:
Председателя комиссии по расследованию несчастного случая с обучающимися в
организации, осуществляющей образовательную деятельность
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководитель организации,
осуществляющей образовательную деятельность)/учредитель
/членов/ _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии
организации, осуществляющей образовательную деятельность)
образованной распорядительным актом ______________________________________,
(указываются реквизиты
распорядительного акта)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), председателя
комиссии /члена комиссии/, производившего опрос)
в помещении ______________________________________________ произведен опрос
(указать место проведения опроса) очевидца
несчастного случая, должностного лица
организации, осуществляющей
образовательную деятельность:
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
1) фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
2) дата рождения __________________________________________________________
3) место рождения <*> _____________________________________________________
4) место жительства и (или) регистрации <*> _______________________________
телефон <*> _______________________________________________________________
5) место работы или учебы <*> _____________________________________________
6) должность <*> __________________________________________________________
7) иные данные о личности опрашиваемого ___________________________________
____________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
(при наличии) опрашиваемого)
Иные лица, участвовавшие в опросе _________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
лиц, участвовавших в опросе: другие члены
комиссии по расследованию несчастного

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

случая с обучающимся, законные
представители)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
По существу несчастного случая,
происшедшего

"__" ______________ 20__ г. с

_________________________________________________, могу сообщить следующее:
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
пострадавшего)
___________________________________________________________________________
(излагаются обстоятельства, при которых произошел несчастный случай,
и информация опрашиваемого, а также поставленные перед ним
вопросы и ответы на них)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
(при наличии) опрашиваемого, дата)
________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
лица, проводившего опрос, дата)
(подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии)
иных лиц, участвовавших в опросе, дата)
_________________________________________
С настоящим протоколом ознакомлен _________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
(при наличии) опрашиваемого, дата)
Протокол прочитан вслух ___________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
лица, проводившего опрос, дата)
Замечания к протоколу _____________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
___________________________________________________________________________
Протокол опроса составлен _________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
председателя комиссии или иного лица,
проводившего опрос, подпись, дата)
-------------------------------<*> Заполняется при наличии таких данных.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

Приложение N 3
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602
ПРОТОКОЛ
осмотра места несчастного случая произошедшего в организации,
осуществляющей образовательную деятельность
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)
_________________________________________
(место составления)

"__" ______________ 20__ г.

Опрос начат
в ____ час. ____ мин.
Опрос окончен в ____ час. ____ мин.
Комиссией в составе:
Председателя комиссии по расследованию несчастного случая с обучающимися в
организации, осуществляющей образовательную деятельность
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации,
осуществляющей образовательную деятельность)/учредитель
/членов/ _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии
организации, осуществляющей образовательную деятельность)
образованной распорядительным актом ______________________________________,
(указываются реквизиты
распорядительного акта)
произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего _________________,
(указывается дата
несчастного
случая)
в ________________________________________________________________________,
(указывается наименование организации, осуществляющей
образовательную деятельность)
___________________________________________________________________________
(указывается
учредитель,
в
ведении которого находится организация,
осуществляющая образовательную деятельность)
с _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), пострадавшего)
Осмотр проводился в присутствии ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
___________________________________________________________________________
других лиц, участвовавших в осмотре: другие члены комиссии по расследованию
несчастного случая с обучающимися, законный представитель пострадавшего)
В ходе осмотра установлено:
1. Обстановка и состояние места несчастного случая на момент осмотра
___________________________________________________________________________
(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев
___________________________________________________________________________
несчастного случая, краткое изложение существа изменений)
2. Описание места, где произошел несчастный случай ________________________

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

___________________________________________________________________________
(точное место несчастного случая, тип (марка), вид оборудования, средства
обучения.)
3.
Описание
части
оборудования (постройки, сооружения), материала,
инструмента, приспособления и других предметов, которыми были причинены
повреждения (травма) <*>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать конкретно их наличие и состояние)
4. Наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности
<*> _______________________________________________________________________
(блокировок,
средств
сигнализации,
защитных
экранов,
кожухов,
заземлений/занулений, изоляции проводов.)
5. Наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался
пострадавший <*>
___________________________________________________________________________
(наличие
средств
индивидуальной
защиты,
защитной
экипировки,
их
соответствие нормативным требованиям)
6. Наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние <*> ___________
7. Состояние освещенности и температуры <*> _______________________________
___________________________________________________________________________
(наличие приборов освещения и обогрева помещений и их состояние)
В ходе осмотра проводилось ________________________________________________
(фотографирование, видеосъемка, прочее.)
С места происшествия изъяты <*>: __________________________________________
(перечень и индивидуальные характеристики
изъятых предметов)
К протоколу осмотра прилагаются:
___________________________________________________________________________
(схема места несчастного случая, фотографии, видеосъемка)
Содержание заявлений, поступивших перед началом, в ходе, либо по окончании
осмотра от участвующих в осмотре лиц <*> __________________________________
С настоящим протоколом ознакомлены
___________________________________________________________________________
(подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии) участвовавших в осмотре
лиц, дата)
Замечания к протоколу
___________________________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя
(члена) комиссии по расследованию несчастного случая
с лицом, проходящим учебное занятие, проводившего осмотр)
___________________________________________________________________________
_________________________________________
(подпись, дата)
-------------------------------<*> Заполняется при наличии таких данных.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

Приложение N 4
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602
УТВЕРЖДАЮ
__________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя
организации, осуществляющей
образовательную деятельность
МП _____________________
(дата)
АКТ N ____
о расследовании несчастного случая с обучающимся
1. Дата и время несчастного случая ________________________________________
(час, число, месяц, год)
2. Организация, осуществляющая образовательную деятельность: ______________
___________________________________________________________________________
(наименование, адрес (место нахождения), фамилия, имя, отчество (при
наличии) учредителя
___________________________________________________________________________
3. Комиссия по расследованию несчастного случая с обучающимся в
организации, осуществляющей образовательную деятельность в составе:
Председателя комиссии:
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации,
осуществляющей образовательную деятельность)
/членов/ _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность,
место работы
4. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________
пол (мужской, женский) ____________________________________________________
дата рождения _____________________________________________________________
класс, группа, курс _______________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего
учебное
занятие
или
мероприятие
или ответственного за проведение
мероприятия, во время которого произошел несчастный случай
___________________________________________________________________________
6. Сведения о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с
пострадавшим
___________________________________________________________________________
7. Место несчастного случая _______________________________________________
(краткое описание места несчастного случая
(аудитория, лаборатория, класс, прочее)
с указанием опасных и (или) вредных факторов
со ссылкой на сведения, содержащиеся в акте
смотра места несчастного случая, оборудования,
использование которого привело к несчастному
случаю (наименование, тип, марка, год выпуска,
организация-изготовитель) (при наличии)
8. Обстоятельства несчастного случая ______________________________________
___________________________________________________________________________

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

краткое изложение обстоятельств,
предшествовавших несчастному случаю,
описание событий и действий
пострадавшего и других лиц, связанных
с несчастным случаем, и другие
сведения, установленные
в ходе расследования)
9. Характер полученных повреждений здоровья _______________________________
(на основании медицинского
заключения)
10. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или
токсического опьянения ____________________________________________________
(нет, да - указать состояние и степень опьянения
в соответствии с результатом освидетельствования,
если не проводилось - указать)
11. Очевидцы несчастного случая ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
12. Причины несчастного случая ____________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины
несчастного случая)
13. Несчастный случай ___________________________________ с образовательной
(связан/не связан - указывается
соответствующее)
деятельностью.
14. Лица, допустившие нарушения законодательных и иных нормативных правовых
и локальных актов, явившихся причинами несчастного случая:
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности (профессии) с указанием
статей, пунктов законодательных, иных нормативных правовых и локальных
нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения,
явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 12 настоящего
акта)
15. Мероприятия по устранению причин несчастного случая
N
п/п

Наименование
мероприятия

Срок исполнения

Исполнитель

Отметка о выполнении

Председатель комиссии ________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

__________
(дата)

Члены комиссии:

__________
(дата)
__________
(дата)
__________
(дата)

________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

Акт в ____ экз. составлен "__" ____________ 20__ г.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

Приложение N 5
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602
АКТ N ____
о расследовании группового несчастного случая,
тяжелого несчастного случая либо несчастного случая
со смертельным исходом с обучающимся
Расследование _________________________________________ несчастного случая,
(группового, тяжелого, со смертельным
исходом)
происшедшего ___________________________________________________________ в,
(дата и время несчастного случая)
__________________________________________________________________________,
(указывается наименование организации, осуществляющей
образовательную деятельность)
__________________________________________________________________________,
(указывается учредитель, в ведении которого находится организация,
осуществляющая образовательную деятельность)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя)
проведено в период с "__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
Комиссия по расследованию несчастного случая с обучающимся в организации,
осуществляющей образовательную деятельность в составе:
Председателя комиссии:
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации,
осуществляющей образовательную деятельность)
/членов/ _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность,
место работы
с участием ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших)__________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________
пол (мужской, женский) ____________________________________________________
дата рождения _____________________________________________________________
класс, группа, курс _______________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, непосредственно
проводившего учебное занятие или мероприятие мероприятия, во время которого
произошел несчастный случай _______________________________________________
3. Сведения о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с
пострадавшим ______________________________________________________________
4. Место несчастного случая _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое описание места несчастного случая
(аудитория, лаборатория, класс, прочее.)
с указанием опасных и (или) вредных факторов
со ссылкой на сведения, содержащиеся в акте
осмотра места несчастного случая, оборудования,
использование которого привело к несчастному

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

случаю (наименование, тип, марка, год выпуска,
организация-изготовитель) (при наличии)
5. Обстоятельства несчастного случая ______________________________________
(краткое изложение обстоятельств,
предшествовавших несчастному случаю,
описание событий и действий
пострадавшего и других лиц, связанных
с несчастным случаем, и другие
сведения, установленные
в ходе расследования)
6. Характер полученных повреждений здоровья _______________________________
___________________________________________________________________________
(на основании медицинского заключения)
7. Причины несчастного случая _____________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины
несчастного случая со ссылками на нарушенные
требования законодательных и иных нормативных
правовых актов, локальных нормативных актов)
8. Лица, ответственные за допущенные нарушения законодательных и иных
нормативных правовых и локальных нормативных актов, явившихся причинами
несчастного случая:
___________________________________________________________________________
(фамилия,
имя, отчество (при наличии), должность (профессия) лиц с
указанием статей, пунктов законодательных, иных нормативных правовых и
локальных
нормативных
актов,
предусматривающих
ответственность
за
нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 7
настоящего акта)
9. Несчастный случай ____________________________________ с образовательной
(связан/не связан - указывается
соответствующее)
деятельностью.
10. Учет несчастного случая _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование организации
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
руководителя организации),
где подлежит учету и несчастный случай)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая
N
п/п

Наименование мероприятия

Срок исполнения

Исполнитель

Отметка о
выполнении

12. Прилагаемые материалы расследования:
___________________________________________________________________________
(перечислить прилагаемые к акту материалы расследования)
Председатель комиссии ________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)

_______

Члены комиссии: ________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)

_______

Акт в ____ экз. составлен "__" ____________ 20__ г.
М.П.

_______
_______

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,

«Средняя общеобразовательная школа №19»
тел. (34363) 41-1-97

Приложение N 6
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602

ЖУРНАЛ
регистрации несчастных случаев с обучающимися
в _________________________________________________________
(наименование организации, осуществляющей
образовательную деятельность)
№
п.п.

Дата,
время
происше
дшего
несчастн
ого
случая

Фамилия,
имя,
отчество,
дата и
год
рождения
пострадав
шего

Курс
(аудито
рия,
класс,
группа)

Место
несчас
тного
случая

1

2

3

4

5

Вид
происш
ествия

6

Краткие
обстояте
льства и
причины
несчастно
го случая

7

№ и
дата
состав
ления
акта

8

Количество
дней
нетрудоспо
собности в
связи с
несчастным
случаем,
диагноз по
справке
9

Последствия несчастного
случая
Вызд Установлена
Смерте
оров инвалидность льный
ел
I,
II или исход
III группы,
категория
"Ребёнокинвалид"
10
11
12

Приня
тые
меры по
устра
нению
причин
несчаст
ного
случая
13

В графе 6 указывается вид происшествия, вследствие которого обучающийся получил травму: падение, в том числе на лестничном марше, площадке, в
классе, с высоты собственного роста; вследствие столкновения с другим обучающимся, с предметом; нанесение телесных повреждений другим лицом; удар о
металлический предмет; удар рукой (ногой) о стену (парту, стол); воздействие вращающегося предмета (летящего, брошенного); поражение электрическим током,
воздействие острым (колющим) предметом; повреждения, полученные при дорожно-транспортном происшествии и прочее.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №19»
Свердловская область, Артемовский район, с.Лебедкино, ул.Ленина, 29,
тел. (34363) 41-1-97